Cuando los síntomas de la menopausia afectan tu día a día, es momento de considerar opciones de tratamiento. Algunas mujeres eligen la terapia hormonal (TH), mientras que otras prefieren tratamientos no hormonales por razones médicas o personales. Entender las diferencias te ayudará a tomar la mejor decisión.
¿Qué es la Terapia Hormonal (TH)?
La terapia hormonal reemplaza los estrógenos y la progesterona que el cuerpo deja de producir durante la menopausia. Hay diferentes tipos:
- Terapia con Estrógenos (TE): Para mujeres que han tenido una histerectomía.
- Terapia con Estrógenos y Progestágenos (TEP): Para mujeres con útero, ya que la progesterona protege contra el cáncer de endometrio.
La TH está disponible en píldoras, parches, geles, aerosoles y anillos vaginales. Es una de las formas más efectivas de aliviar sofocos, sudores nocturnos y sequedad vaginal.
¿Cuáles Son los Tratamientos No Hormonales?
Opciones para manejar los síntomas sin afectar los niveles hormonales:
- Medicamentos Recetados:
- Paroxetina (aprobado por la FDA para sofocos)
- Fezolinetant (opción reciente que regula la temperatura)
- Gabapentina (usado para dolor nervioso, también ayuda con sofocos y sueño)
- Oxitibutina (para vejiga hiperactiva, también reduce sofocos)
- Cambios en el Estilo de Vida:
- Mantener un peso saludable
- Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) para cambios de humor y sofocos
- Técnicas de enfriamiento como ventiladores y ropa ligera
- Mindfulness y relajación
- Humectantes y Lubricantes Vaginales: Ayudan con la sequedad sin hormonas sistémicas.
Comparando Beneficios y Riesgos
| Factor | Terapia Hormonal (TH) | Tratamientos No Hormonales |
| Eficacia para Sofocos | Muy efectiva | Variable (algunos medicamentos ayudan) |
| Alivio de Sequedad Vaginal | Muy efectivo | Lubricantes y humectantes pueden ayudar |
| Beneficio para la Salud Ósea | Previene la pérdida ósea | No protege los huesos |
| Beneficio para el Estado de Ánimo y Sueño | Puede mejorar el estado de ánimo y el sueño | Algunos medicamentos ayudan |
| Riesgos | Leve aumento de coágulos sanguíneos, derrames cerebrales, cáncer de mama (en algunas mujeres) | Menos riesgos, pero efectos secundarios variables |
¿Cuál es la Mejor Opción para Ti?
- La TH puede ser una buena opción si tienes menos de 60 años, estás dentro de los primeros 10 años de menopausia y tienes síntomas moderados a severos.
- Los tratamientos no hormonales son ideales para mujeres que no pueden o prefieren no usar hormonas.
- Si solo tienes síntomas vaginales, el estrógeno vaginal en dosis bajas bajo supervisión médica puede ser una opción.
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